週刊東洋経済

担当記者より

今回の特集では、日本のEBM（Evidence-Based Medicine＝科学的根拠に基づいた医療）をけん引してきた武蔵国分寺公園クリニックの名郷直樹医師にご登場いただいています。EBMとは、医師の経験や主観だけでなく、現時点で最も信頼できる臨床結果やデータを基に患者にとって最良の医療を行うという考え方。名郷医師は、日本で日常的に行われている医療について、見過ごされているいくつかのエビデンスを指摘しています。
 
たとえば、認知症治療薬の代表として知られるアリセプト。認知症に効果のある世界初のクスリとして、今でも広く使われていますが、実は最近になって効果に疑問を投げかける動きが出てきています。実際の臨床現場では、プラセボ（偽薬）と比べて大きな差はないとのこと。フランスでは2018年に公的保険の対象から外されています。
 
また、高血圧については、そもそも正常・異常の境目が明確ではありません。血圧の目標値は、最高血圧が130mmHg未満、最低血圧が80mmHg未満とされていますが、この数値にも実は決定的な根拠はありません。名郷医師によれば、高血圧の大部分は症状がなく、血圧が高いだけであれば何の問題はないとのこと。極端な話、血圧が下がらなくても脳卒中などが予防できればいいので、絶対視する必要はないそうです。
 
名郷医師は、こうした例を挙げながら、医師に言われるがままに治療を受けたり、世にあふれる情報を鵜呑みにするのではなく、自分自身で考え、医師と話をすることが重要だと強調しています。
 
実はみなさんの身近にある医療にも「無駄」なものが含まれていませんか。今週号「医療・クスリ」ではほかにも多数レポートしていますので、ぜひお手に取ってご覧ください。

担当記者：長谷川 隆 (はせがわ たかし)
『週刊東洋経済』編集委員。

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